ALLEGATO 1) MODELLO DI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA INTEGRATIVA DEL DGUE

Alla Provincia di Ferrara
Tramite piattaforma SATER

Oggetto: PROCEDURA APERTA PER L’APPALTO DEI LAVORI DI MESSA IN SICUREZZA DI TRATTI STRADALI SS.PP. 8, 22 DEL COMPRENSORIO ALTO FERRARESE ANNO 2022 (DM 141/2022) CUP J17H22002320001 - CIG 9917573026.
Importo complessivo: Euro 671.849,90 IVA esclusa, di cui Euro 663.849,90 a base d'asta e Euro 8.000,00 per oneri della sicurezza non soggetti a ribasso.

Il sottoscritto ........................................................................................................................................
nato a .................................................................................................... il ...........................................
C.F. …………………………………………………………………………………………..…………………
in qualità di legale rappresentante ovvero ..........................................................................................
dell'Impresa .........................................................................................................................................
con sede in ................................................................................ Prov. ................ CAP ......................
Via/Piazza ........................................................................................................................ N. ..............
Partita IVA ............................................................................. C.F. .....................................................
Tel. …………………………….. E-mail: ……………………………………………………..……………… 
PEC …………..…………………………………………………………………………………………...……

al fine della partecipazione alla procedura di gara in oggetto, ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti di lavori pubblici
DICHIARA
a)	di avere esaminato tutti gli elaborati progettuali, compreso il computo metrico, di essersi recato sul luogo di esecuzione dei lavori, di avere preso conoscenza delle condizioni locali, della viabilità di accesso, di aver verificato le capacità e le disponibilità compatibili con i tempi di esecuzione, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autorizzate nonché di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull'esecuzione dei lavori e di aver giudicato i lavori stessi realizzabili, gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto. Di avere altresì effettuato una verifica della disponibilità della mano d’opera necessaria per l’esecuzione dei lavori nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all’entità e alla tipologia e categoria dei lavori in appalto; 
b)	di disporre di know-how, mezzi e attrezzature idonee, e di personale altamente qualificato necessari per eseguire correttamente e in sicurezza gli interventi in progetto;
c)	di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando e nel disciplinare di gara, nel capitolato speciale d’appalto e negli elaborati tecnici di progetto;
d)	di impegnarsi a mantenere valida e vincolante l’offerta per 180 giorni, a decorrere dal termine per la sua presentazione;
e)	di accettare le tempistiche delle fasi di accantieramento e consegna lavori descritte e indicate agli artt. 12 e 16 del Capitolato speciale d’appalto e di accettare l’eventuale consegna dei lavori sotto riserva di legge, nelle more della stipulazione del contratto;
f)	di essere edotto degli obblighi derivanti dal Codice di comportamento della Provincia di Ferrara, come da ultimo adottato con decreto del Vice Presidente n. 132 del 23 dicembre 2020, reperibile sul sito istituzionale dell’Ente, nella sezione “Statuto e Regolamenti”, e si impegna, in caso di aggiudicazione, ad osservare e a far osservare ai propri dipendenti e collaboratori le disposizioni del suddetto codice per quanto compatibili con la natura dell’appalto, pena la risoluzione del contratto;
g)	di non aver affidato incarichi in violazione dell’art. 53, comma 16-ter, del D.Lgs. n. 165 del 2001;
h)	(per i soggetti che rientrano nei casi previsti all’art. 110 commi 3 e seguenti del D.Lgs. n. 50/2016): la seguente situazione giuridica del concorrente e dichiara di partecipare alla gara nel rispetto delle disposizioni richiamate nel medesimo articolo:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….;
i) di non incorrere nelle cause di esclusione di cui all’art. 80, comma 5, lettere b), c), c-bis), c-ter), c-quater), f-bis) e f-ter) del D.Lgs. n. 50/2016;
l.1) dichiara che i soggetti di cui all’art. 80, comma 3, del D.Lgs. n. 50/2016 dell’operatore economico che rappresenta sono i seguenti (completare la tabella).

Cognome e nome	qualifica	Luogo e data di nascita	C.F.  	Comune di residenza  	

					

N.B.: indicare titolare o del direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; di un socio o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari o del direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; dei membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, ivi compresi institori e procuratori generali, dei membri degli organi con poteri di direzione o di vigilanza o dei soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, del direttore tecnico o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con un numero di soci pari o inferiore a quattro, se si tratta di altro tipo di società o consorzio, soggetti cessati dalla carica  nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara. in caso di incorporazione, fusione societaria o cessione d’azienda, si considerano cessati anche gli amministratori e i direttori tecnici che hanno operato presso la società incorporata, fusasi o che ha ceduto l’azienda nell’ultimo anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara.

In alternativa indica la banca dati ufficiale o il pubblico registro da cui i medesimi possono essere ricavati in modo aggiornato alla data di presentazione dell’offerta: ………………………..
…………………………………………………………………………………………………………….

l.2) (barrare la casella che interessa)

  Che nell’anno antecedente la data di pubblicazione della gara non sono cessati dalla carica soggetti aventi poteri di rappresentanza o di impegnare la società o aventi la qualifica di direttore tecnico;

  Che nell’anno antecedente la data di pubblicazione della gara sono cessati dalla carica soggetti aventi poteri di rappresentanza o di impegnare la società o aventi la qualifica di direttore tecnico, ma nei loro confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato o di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale (N.B. é comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a una organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio quali definiti dagli atti comunitari citati all'art. 45, paragrafo 1, Direttiva CE 2004/18);

  Che nell’anno antecedente la data di pubblicazione della gara sono cessati dalla carica soggetti aventi poteri di rappresentanza o di impegnare la società o aventi la qualifica di direttore tecnico, nei cui confronti sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato o di applicazione della pena su richiesta ex art. 444 del codice di procedura penale o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale (é comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a una organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio quali definiti dagli atti comunitari citati all'art. 45, paragrafo 1, Direttiva CE 2004/18) e che pertanto l'Impresa dichiara che vi è stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata (Allegare alla presente dichiarazione estremi dei soggetti interessati e descrizione delle misure adottate);

m)	che l’operatore economico rappresentato, in relazione al disposto di cui all’art. 80, comma 5, lett. i), del D.Lgs. n. 50/2016, è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla legge 68/1999 poiché (barrare uno dei seguenti casi):
	l’impresa ha alle proprie dipendenze 15 o più lavoratori ed è in regola con le norme che disciplinano il collocamento obbligatorio dei disabili, ai sensi e per gli effetti di quanto richiesto dall’art. 17 della legge 12/3/1999, n. 68 "Norme per il diritto al lavoro dei disabili";
	l’impresa non è tenuta al rispetto di tali norme, avendo alle dipendenze meno di 15 lavoratori;
	l’impresa non è tenuta al rispetto di tali norme, in quanto (indicare altre cause di esenzione):
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................;

L’Agenzia alla quale rivolgersi per il controllo della dichiarazione è la seguente:
_____________________________________________________________________

n)	di autorizzare la stazione appaltante ad inoltrare le comunicazioni ex art. 76, comma 5, del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i. all’indirizzo PEC riportato nell’intestazione alla presente dichiarazione;
o)	di essere informato, ai sensi e per gli effetti del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 e del Regolamento (CE) 27 aprile 2016, n. 2016/679/UE, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito della presente gara, nonché dell’esistenza dei diritti previsti dal medesimo decreto legislativo nonché dallo stesso regolamento comunitario;

p) che l’impresa è in regola con i versamenti previdenziali ed assicurativi e dichiara quanto segue:

1) Contratti Collettivi applicati:
- Edilizia                                   - Edile con solo Impiegati e Tecnici
- Altro non edile (specificare) ...................................................................

2) Dimensione aziendale (numero di dipendenti):
- da 0 a 5                         - da 6 a 15    
- da 16 a 50                     - da 51 a 100              - oltre

3) Iscrizione presso i seguenti Enti previdenziali e assicurativi:

	INAIL
Cod. Ditta	................................................	Posizione assicurativa territoriale	................................................	
	INPS
Matricola azienda	......................................................	Sede competente	................................................	
Posizione contributiva individuale titolare / soci imprese artigiane	
......................................................	
Sede competente	
................................................	
	CASSA EDILE
Cod. Impresa	......................................................	Nome e sede della Cassa Edile	................................................	

DICHIARA, INOLTRE,
q) che l’Impresa/società è in possesso dei requisiti idonei alla riduzione della garanzia provvisoria ai sensi del combinato disposto di cui agli articoli 103, comma 1, e 93, comma 7, del D.Lgs. 18 aprile 2016, n. 50, che vengono di seguito indicati (indicare le garanzie possedute che danno diritto alla riduzione dell’importo della cauzione):

	è una microimpresa, oppure un'impresa piccola o media;

	certificazione del sistema di qualità conforme alle norme europee serie UNI CEI ISO 9000 rilasciata, da organismi accreditati, ai sensi delle norme europee della serie UNI CEI EN 45000 e della serie UNI CEI EN ISO/IEC 17000 n. ……………. rilasciata da ……………………………… il …………  valida fino al ……………………………..;

	 possesso di registrazione al sistema comunitario di ecogestione e audit (EMAS), ai sensi del regolamento (CE) n. 1221/2009 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 25 novembre 2009 come segue: …………………………………………………………………;

	certificazione ambientale ai sensi della norma UNI ENISO 14001 n……. rilasciata da……………….. il  …………..valida fino al …………….

	sviluppo di un inventario di gas ad effetto serra ai sensi della norma UNI EN ISO 14064-1 o un'impronta climatica (carbon footprint) di prodotto ai sensi della norma UNI ISO/TS 14067) come segue:……………………………………………………………

Presa visione informativa sul trattamento dei dati personali
Dichiaro di aver preso visione dell'informativa sul trattamento dei dati personali allegata alla presente.

Firma digitale del sottoscrittore

_____________________________________________________________________
NOTE
La presente dichiarazione deve essere presentata e sottoscritta da:
1)	legale rappresentante del concorrente che partecipa in forma singola;
2)	ciascun legale rappresentante dei componenti del raggruppamento temporaneo di concorrenti/consorzio ordinario/GEIE/contratto di rete nel caso di concorrenti riuniti (una dichiarazione per ciascun componente).

In caso di sottoscrizione da parte di un procuratore, allegare in originale o copia conforme all’originale la relativa procura da cui lo stesso trae i poteri di firma.

IL PRESENTE DOCUMENTO DEVE ESSERE FIRMATO DIGITALMENTE E CARICATO SULLA PIATTAFORMA SATER 

INFORMATIVA per il trattamento dei dati personali
ai sensi dell’art. 13 del Regolamento europeo n. 679/2016

PROCEDURA DI AFFIDAMENTO FORNITURE, SERVIZI E LAVORI

Ai sensi dell’art. 13 del Regolamento europeo n. 679/2016, la Provincia di Ferrara, in merito all’utilizzo dei dati personali, per la procedura in oggetto, informa che:

Il Titolare del trattamento dei dati personali di cui alla presente Informativa è la Provincia di Ferrara, con sede in Largo Castello 1 - 44121 Ferrara - P.E.C.  provincia.ferrara@cert.provincia.fe.it - tel. 0532/299111.

Il Responsabile della protezione dei dati è la Società Lepida S.C.p.A. (segreteria@pec.lepida.it).

Il trattamento dei dati avverrà nel rispetto dei principi e di quanto disposto dal Regolamento europeo n. 679/2016 entrato in vigore il 25/05/2018.

I dati personali sono trattati da personale interno ed esterno autorizzato al trattamento, a cui sono impartite idonee istruzioni in ordine a misure, accorgimenti, modus operandi, tutti volti alla concreta tutela dei dati personali, in ottemperanza al “Modello organizzativo in materia dei dati personali” approvato dalla Provincia di Ferrara con Decreto del Presidente n. 55 del 13 giugno 2018.

I dati richiesti sono raccolti al fine dello svolgimento della gara e dell’aggiudicazione di che trattasi e le modalità di trattamento ineriscono alla verifica dell’idoneità alla partecipazione dei concorrenti.

Gli interessati al trattamento dei dati personali hanno diritto, fatta salva l’esistenza di motivi legittimi da parte del Titolare:
- di accesso ai dati personali;
- di ottenere la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che li riguardano;
- di opporsi al trattamento;
- di proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali.

A tal fine possono rivolgersi al Titolare del trattamento Provincia di Ferrara e al Responsabile della protezione dei dati.

Il trattamento dei dati potrà essere effettuato sia manualmente, sia attraverso l’ausilio di mezzi elettronici. I dati possono essere comunicati a soggetti terzi, pubblici e privati, in ottemperanza a obblighi di legge o di regolamento.
I dati raccolti possono essere altresì trattati da soggetti esterni, cui la Provincia affida servizi inerenti alla finalità indicata. In tal caso i soggetti stessi sono individuati come Responsabili esterni che assicurano livelli di capacità ed affidabilità tali da garantire il rispetto delle vigenti disposizioni in materia di trattamento di dati personali, compresa la sicurezza dei dati.

I dati saranno conservati presso gli Uffici che hanno raccolto il dato stesso fino al perseguimento della finalità sopra menzionata.
Saranno successivamente trattati ai sensi della normativa vigente in materia di archiviazione e conservazione dei documenti.