MODELLO ALLEGATO A
PERSONE FISICHE

Alla Provincia di Ferrara
provincia.ferrara@cert.provincia.fe.it

MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER LA COSTITUZIONE DI UNA SHORT LIST DI SOCIETÀ E PROFESSIONISTI CUI AFFIDARE INCARICHI Dl PROGETTAZIONE, ASSISTENZA TECNICA PER L'IMPLEMENTAZIONE, GESTIONE E RENDICONTAZIONE FINANZIARIA DI PROGETTI FINANZIATI O COFINANZIATI CON FONDI COMUNITARI, NAZIONALI E REGIONALI.

Il/la sottoscritto/a   ___________________________________________________________
	Nato/a a ______________________________________________    Prov. _______________
Il ________________________ Residente a _______________________________________ 
Prov. __________________ Via ________________________________________________
Tel. ________________________ E-mail _________________________________________
C.F. __________________________________ P.I. n. _______________________________

manifesta il proprio interesse ad essere iscritto alla short list di esperti per il conferimento di incarichi “DI PROGETTAZIONE, ASSISTENZA TECNICA PER L'IMPLEMENTAZIONE, GESTIONE E RENDICONTAZIONE FINANZIARIA DI PROGETTI FINANZIATI O COFINANZIATI CON FONDI COMUNITARI, NAZIONALI E REGIONALI”,
consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione non veritiera, di formazione e di uso di atti falsi, così come stabilito dall'art.76 def. DPR 445 del 28 dicembre 2000,
a tal fine
DICHIARA
ai sensi degli artt . 46 e 47 D.P.R. 445/2000
	di essere cittadino ____________________________________
	di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di residenza;
	di godere dei diritti civili e politici dello Stato di appartenenza o provenienza;
	l’assenza delle cause ostative di cui all'art. 80 del D.lgs.50/2016 e/o delle incompatibilità di legge in materia di personale e Pubblica Amministrazione;
	l'assenza di sentenze di applicazione della pena richiesta ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale per qualsiasi reato che incide sulla moralità professionale;
	l’assenza di condanne penali passate in giudicato e di procedimenti penali in corso che impediscano ai sensi delle vigenti disposizioni, la costituzione di rapporto di lavoro con la Pubblica Amministrazione;
	l’assenza di provvedimenti di destituzione dall'impiego presso una Pubblica Amministrazione a seguito di procedimento disciplinare; di dispensa dalla stessa per persistente o insufficiente rendimento, di decadenza o licenziamento da altro impiego pubblico per averlo conseguito mediante produzione dei documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile o per qualsiasi altra causa ai sensi della normativa vigente;
	l'insussistenza di situazioni, anche potenziali, di conflitto di interesse, ai sensi della normativa vigente, con la Provincia di Ferrara; 
	l'assenza di cause di incompatibilità a svolgere prestazioni di consulenza/collaborazione con la Provincia di Ferrara; 
	di possedere un'ottima conoscenza della lingua inglese.

DICHIARA ALTRESÌ
	di essere in possesso di idonea competenza ed esperienza professionale alla progettazione, gestione e monitoraggio ed eventuale realizzazione di progetti finanziati o cofinanziati da fondi comunitari, come documentata nell'allegato curriculum professionale;
	di essere in possesso del seguente titolo di studio: ___________________________________
	di essere in possesso di eventuali altri titoli (Master di I, II livello, corsi di formazione ecc…) documentati nel CV;
	di impegnarsi, in caso di affidamento/conferimento, a garantire rigorosamente il pieno rispetto della riservatezza e delle regole del segreto relativamente a fatti, informazioni, notizie o quant'altro di cui si abbia comunicazione o di cui si avrà conoscenza nello svolgimento dell'incarico del servizio affidato o in qualsivoglia altro modo;
	di impegnarsi in caso di affidamento/conferimento a non svolgere attività od azioni che arrechino danno o pregiudizio alla Provincia di Ferrara;
	di impegnarsi, in caso di affidamento/conferimento, a rendere noti i rapporti con altri Enti e/o Associazioni coinvolti nei progetti al fine di valutare le compatibilità degli eventuali incarichi/affidamenti nonché eventuali conflitti di interessi;
	di impegnarsi a sviluppare idee progettuali da promuovere su bandi pubblici di specifico interesse nell'ambito delle priorità tematiche di cui all'art. 1 dell'Avviso;
	di impegnarsi a segnalare tempestivamente il sopravvenire di una o più cause di incompatibilità;
	di dichiarare l’insussistenza di vincoli di parentela (L. n. 190 del 6.11.2021, art.1 co.g, lett. e);
	di accettare le condizioni dell’Avviso.
AUTORIZZA
la Provincia di Ferrara:
-	ad effettuare tutte le indagini tecniche e amministrative dalla stessa ritenute necessarie;
-	a trattare i dati personali ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 esclusivamente per le finalità previste dall'avviso pubblico.

Si allega Curriculum professionale in formato europeo firmato digitalmente.

Data _____________________            			Firma _______________________

Ai sensi del D.Lgs. 196/2003 e del Regolamento (CE) 27 aprile 2016, n. 2016/679/UE dichiara, altresì, di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa e che al riguardo competono al sottoscritto tutti i diritti previsti dal medesimo decreto legislativo nonché dallo stesso regolamento comunitario.

Data _____________________            			Firma _______________________

MODELLO ALLEGATO B
PERSONE GIURIDICHE

Alla Provincia di Ferrara
provincia.ferrara@cert.provincia.fe.it

MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER LA COSTITUZIONE DI UNA SHORT LIST DI SOCIETÀ E PROFESSIONISTI CUI AFFIDARE INCARICHI Dl PROGETTAZIONE, ASSISTENZA TECNICA PER L'IMPLEMENTAZIONE, GESTIONE E RENDICONTAZIONE FINANZIARIA DI PROGETTI FINANZIATI O COFINANZIATI CON FONDI COMUNITARI, NAZIONALI E REGIONALI.

Il/la sottoscritto/a   ___________________________________________________________
	Nato/a a ______________________________________________    Prov. _______________
Il ________________________ Residente a _______________________________________ 
Prov. __________________ Via ________________________________________________
Tel. ________________________ E-mail _________________________________________
C.F. __________________________________ P.I. n. _______________________________
Nella qualità di legale rappresentante del/della _____________________________________
con sede a ___________________________________________  Prov. _________________
Via ______________________________________________  CAP ____________________
C.F. __________________________________ P.I. n. _______________________________

manifesta il proprio interesse ad essere iscritto alla short list di esperti per il conferimento di incarichi “DI PROGETTAZIONE, ASSISTENZA TECNICA PER L'IMPLEMENTAZIONE, GESTIONE E RENDICONTAZIONE FINANZIARIA DI PROGETTI FINANZIATI O COFINANZIATI CON FONDI COMUNITARI, NAZIONALI E REGIONALI”,
consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione non veritiera, di formazione e di uso di atti falsi, così come stabilito dall'art.76 def. DPR 445 del 28 dicembre 2000,
a tal fine
DICHIARA
ai sensi degli artt . 46 e 47 D.P.R. 445/2000
	di godere dei diritti civili e politici dello Stato di appartenenza o provenienza;
	l’assenza delle cause ostative di cui all'art. 80 del D.lgs.50/2016 e/o delle incompatibilità di legge, consapevole delle conseguenze derivanti da dichiarazioni mendaci;
	l'assenza di sentenze di applicazione della pena richiesta ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale per qualsiasi reato che incide sulla moralità professionale;
	l’assenza di condanne penali passate in giudicato e di procedimenti penali in corso che impediscano ai sensi delle vigenti disposizioni, la costituzione di rapporto di lavoro con la Pubblica Amministrazione;
	l’assenza di provvedimenti di destituzione dall'impiego presso una Pubblica Amministrazione a seguito di procedimento disciplinare; di dispensa dalla stessa per persistente o insufficiente rendimento, di decadenza o licenziamento da altro impiego pubblico per averlo conseguito mediante produzione dei documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile o per qualsiasi altra causa ai sensi della normativa vigente;
	l'insussistenza di situazioni, anche potenziali, di conflitto di interesse, ai sensi della normativa vigente, con la Provincia di Ferrara; 
	l'assenza di cause di incompatibilità a svolgere prestazioni di consulenza/collaborazione con la Provincia di Ferrara; 
	di essere in regola con il versamento degli obblighi contributivi e assicurativi (DURC);
	di possedere adeguata esperienza professionale di progettazione idonea alle funzioni richieste;
	che all’interno dell'ente/società sussiste la presenza di una professionalità responsabile delle attività, in possesso dei requisiti di cui all'art.1 dell’Avviso;
	di impegnarsi, in caso di affidamento/conferimento, a garantire rigorosamente il pieno rispetto della riservatezza e delle regole del segreto relativamente a fatti, informazioni, notizie o quant'altro di cui si abbia comunicazione o di cui si avrà conoscenza nello svolgimento dell'incarico del servizio affidato o in qualsivoglia altro modo;
	di impegnarsi in caso di affidamento/conferimento a non svolgere attività od azioni che arrechino danno o pregiudizio alla Provincia di Ferrara;
	di impegnarsi, in caso di affidamento/conferimento, a rendere noti i rapporti con altri Enti e/o Associazioni coinvolti nei progetti al fine di valutare le compatibilità degli eventuali incarichi/affidamenti nonché eventuali conflitti di interessi;
	di impegnarsi, in caso di affidamento/conferimento, a tenere indenne la stazione appaltante da eventuali danni che la ditta o il personale da essa incaricato dovessero cagionare a cose sia dell’Ente affidatario che di terzi e/o a persone durante l’esecuzione dell’appalto;
	di impegnarsi a sviluppare idee progettuali da promuovere su bandi pubblici di specifico interesse nell'ambito delle priorità tematiche di cui all'art. 1 dell'Avviso;
	di impegnarsi a segnalare tempestivamente il sopravvenire di una o più cause di incompatibilità;
	di possedere un'ottima conoscenza della lingua inglese;
	di essere iscritto al Registro Imprese CCIAA di _________, al numero ___________;
	l’insussistenza di vincoli di parentela (L. n. 190 del 6.11.2021, art. 1 co.g, lett. e) propri e di coloro i quali verranno impiegati nell’eventuale incarico di progetto e assistenza tecnica;
	di accettare le condizioni dell’Avviso.

AUTORIZZA
la Provincia di Ferrara:
-	ad effettuare tutte le indagini tecniche e amministrative dalla stessa ritenute necessarie;
-	a trattare i dati personali ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 esclusivamente per le finalità previste dall'avviso pubblico.

Si allega la seguente documentazione firmata digitalmente:
1)	Curriculum dell’Ente/Società, datato, sottoscritto dal legale rappresentante in originale;
2)	Curriculum professionale in formato europeo del/la o dei/delle professionisti/e, datato, sottoscritto e firmato in originale;
3)	Eventuale dichiarazione sostitutiva attestante la non obbligatorietà d’iscrizione alla CCIAA, o ad altro registro equipollente.

Data _____________________            			Firma _______________________

Ai sensi del D.Lgs. 196/2003 e del Regolamento (CE) 27 aprile 2016, n. 2016/679/UE dichiara, altresì, di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa e che al riguardo competono al sottoscritto tutti i diritti previsti dal medesimo decreto legislativo nonché dallo stesso regolamento comunitario.

Data _____________________            			Firma _______________________