Applicare
bollo da
 € 16,00

N.B: Le richieste prive di bollo, salvo i casi di esenzione previsti, saranno trasmesse all’Agenzia delle Entrate per la regolarizzazione fiscale.

ALLA PROVINCIA DI FERRARA
UFFICIO ATTIVITA' AMMINISTRATIVE E CONCESSIONI
CORSO ISONZO N. 26 - 44121 FERRARA FE

PEC: PROVINCIA.FERRARA@CERT.PROVINCIA.FE.IT

OGGETTO: Richiesta AUTORIZZAZIONE / NULLA OSTA al SUBENTRO o RINNOVO SENZA MODIFICHE PER MANTENIMENTO DI OPERE su strade provinciali (accessi carrai e pedonali, recinzioni, tombamento di fossi, attraversamenti e percorrenze stradali, ecc.) o su aree appartenenti al demanio o al patrimonio indisponibile della Provincia di Ferrara.

Il sottoscritto __________________________________________________________________________
nato a ______________________ Prov. _____ il____________ codice fiscale ______________________
residente in ___________________________________ Prov. _____ C.A.P. ___________
via ____________________________________________________________________ n° ____________
Legale rappresentante
Intermediario incaricato
codice fiscale ______________________________ partita IVA __________________________________
con sede in _______________________ Prov. ____ C.A.P. _______via _______________________ n° __
indirizzo Posta Certificata _________________________________________________________________
Indirizzo e-mail _________________________________________________________________________
telefono _________________________ tel. cellulare ___________________________________________

C H I E D E
(barrare la dicitura che interessa)

 il rinnovo   il subentro nella titolarità del seguente atto:  N. __________ data ____________
relativo alle opere sotto indicate sulla strada provinciale n. ____   _______________ al km. _______ / lato destro sinistro fuori centro abitato dentro il centro abitato di ________________________
 nel Comune di ________________________
Tipologia opere 

- accessi o diramazioni alle strade provinciali, ai fondi e fabbricati laterali;
- accessi pedonali (fino a ml. 1,20);
- recinzioni su muretto;
- piantagioni e siepi;
- occupazioni dei fossi stradali;
- attraversamenti o percorrenze stradali con canali, condutture, linee elettriche, telegrafiche e telefoniche;
- scarico di acque nei fossi delle strade;
- occupazione, mediante opere stabili o provvisorie, di aree e spazi di pertinenza stradale o soggette a servitù di pubblico passaggio con depositi di materiali, con serbatoi, con impianti di qualsiasi genere;
- specchi parabolici;
- speed check, portali stradali, semafori, passaggi pedonali, dissuasori ecc.;
- altro (specificare) _____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

IL SOTTOSCRITTO DICHIARA

ai sensi dell'art. 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, consapevole delle responsabilità anche penali che si assume in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000, che le opere relativamente alle quali si chiede il subentro/rinnovo sono le medesime e delle stesse dimensioni di quelle autorizzate con il succitato atto e

CHIEDE

alla Provincia di Ferrara di essere esentato dall’obbligo di presentare nuova documentazione tecnica, consapevole che eventuali discordanze fra quanto autorizzato e le opere in essere comporteranno le sanzioni amministrative previste dal Codice della Strada, nonché le sanzioni penali previste dall'art. 76 DPR n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate.

luogo _________________________ data _______________

Firma: ___________________________

Allega: 
-	Attestazione del versamento, sul c.c. postale n. 13937446 oppure tramite bonifico bancario al seguente Iban Monte dei Paschi di Siena: IT 70 S 01030 13004 000002193478 intestato all’Amministrazione Provinciale di Ferrara – Licenze e Concessioni – Servizio Tesoreria – Castello Estense – 44121 Ferrara, delle spese di istruttoria come previste dalla Tabella Allegato A) al Decreto del Presidente della Provincia di Ferrara n. 144 dell’11/11/2025 disponibile sul sito web istituzionale della Provincia di Ferrara nella pagina dei Servizi, nella categoria “Autorizzazioni” nel Servizio “Concessione per occupazione aree suolo pubblico” alla voce Documenti (Provincia di Ferrara / Servizi / Autorizzazioni / Concessione per occupazione aree suolo pubblico).

Si precisa che, ad esclusione dei nulla-osta e dei pareri preventivi, dal 01/01/2026 alle spese di istruttoria deve essere aggiunto l'importo di euro 16,00 a titolo di imposta di bollo virtuale sull’atto rilasciato.

-	Titolo abilitativo al subentro (atto di compravendita, successione, fusione o incorporazione di società ecc.)
-	Modello autocertificazione assolvimento marca da bollo in caso di domanda trasmessa via PEC.

***

INFORMATIVA per il trattamento dei dati personali
ai sensi dell’art. 13 del Regolamento europeo n. 679/2016

PROCEDURE RELATIVE A CONCESSIONI E AUTORIZZAZIONI

Ai sensi dell’art. 13 del Regolamento europeo n. 679/2016, la Provincia di Ferrara, in merito all’utilizzo dei dati personali, per la procedura in oggetto, informa che:

Il Titolare del trattamento dei dati personali di cui alla presente Informativa è la Provincia di Ferrara, con sede in Largo Castello 1 - 44121 Ferrara - P.E.C.  provincia.ferrara@cert.provincia.fe.it - tel. 0532/299111.

Il Responsabile della protezione dei dati è la Società Lepida S.C.p.A. (segreteria@pec.lepida.it).

Il trattamento dei dati avverrà nel rispetto dei principi e di quanto disposto dal Regolamento europeo n. 679/2016 entrato in vigore il 25/05/2018.

I dati personali sono trattati da personale interno ed esterno autorizzato al trattamento, a cui sono impartite idonee istruzioni in ordine a misure, accorgimenti, modus operandi, tutti volti alla concreta tutela dei dati personali, in ottemperanza al “Modello organizzativo in materia dei dati personali” approvato dalla Provincia di Ferrara con Decreto del Presidente n. 55 del 13 giugno 2018.

I dati richiesti sono necessari all’erogazione del servizio richiesto. La mancanza di conferimento dei medesimi, comporterà per l’Ente l’impossibilità di perseguire la finalità indicata.

Gli interessati al trattamento dei dati personali hanno diritto, fatta salva l’esistenza di motivi legittimi da parte del Titolare:
- di accesso ai dati personali;
- di ottenere la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che li riguardano;
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A tal fine possono rivolgersi al Titolare del trattamento Provincia di Ferrara e al Responsabile della protezione dei dati.

Il trattamento dei dati potrà essere effettuato sia manualmente, sia attraverso l’ausilio di mezzi elettronici. I dati possono essere comunicati a soggetti terzi, pubblici e privati, in ottemperanza a obblighi di legge o di regolamento.
I dati raccolti possono essere altresì trattati da soggetti esterni, cui la Provincia affida servizi inerenti alla finalità indicata. In tal caso i soggetti stessi sono individuati come Responsabili esterni che assicurano livelli di capacità ed affidabilità tali da garantire il rispetto delle vigenti disposizioni in materia di trattamento di dati personali, compresa la sicurezza dei dati.

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Saranno successivamente trattati ai sensi della normativa vigente in materia di archiviazione e conservazione dei documenti.